白內障年輕化 應掌握黃金治療期
如果發生視力模糊、怕光、複視、近視度數突然遽增、老花突然改善等,都可能是白內障的先兆。」前榮專業植牙總醫師王馨慧表示,白內障有年輕化的趨勢,目前醫療技術已經相當成熟,早期發現追蹤,不要拖到晚期產生併發症,錯過黃金治療時期。
3C產品流行導致民眾用眼過度,台灣白內障病患也大幅上升,根據衛福部統計,近10年40歲至50歲白內障全口植牙就診人數成長56%。醫師王馨慧表示,白內障原本就是眼睛老化的現象之一,過去的患者多是退休後的老年人,但近2年的觀察,每7個接受白內障手術,就有1個是中年患者,顯示白內障病患已趨年輕化。
開業眼科醫師賴威廷指出,目前民眾在治療上有三大迷思:害怕手術、忍到不行再說、不了解人工水晶體差異。眼睛手術很重要,除要對醫院設備精挑細選,更不要因為這些迷思拖延治療。白內障全口重建晚期水晶體含水量增高、膨脹,可能會誘發青光眼等併發症,更會導致永久性失明。
全口重建是針對骨質狀況差、萎縮較嚴重的患者,All-on-4能提供良好解決方案,All-on-4主要利用斜張橋般的特殊力學設計,前面植入2顆垂直的植體,後面2顆採30度至45度的傾斜植體,就能分散支撐上或下顎1排12顆牙的咬合力量,1日即完成重建,快速擁有好牙。數位All-on-4的植牙新技術不僅能縮減病患看診次數、精準的全口植牙技術與3D科技的應用,能避開需大範圍補骨的部位,分散上下顎承受的力量,也提升臨時假牙的美觀度。若部分患者齒槽骨缺損範圍過大,可採用傳統補骨,缺點是至少需等待半年時間;或是植牙同時進行周圍補骨,以備不時之需;另外,上顎齒槽骨缺損過大、基底骨不足,也會採用顴骨植體,將長約5公分的植體固定在顴骨中,避開上顎竇不慎穿孔的風險。
眼球中間的水晶體原本是透明的,但因長期用眼受到光熱感應,漸漸變成混濁甚至全白,形成白內障。當光熱感應反映在視網膜部位,就可能出現黃斑部病變。王馨慧表示,目前白內障手術已有相當成熟度,有9成以上的治癒率,黃斑部病變比較少見,治療也較複雜。
「當視力出現變化時,應該先至醫院請醫師檢查,確認眼睛的健康狀況,並定期追蹤檢查,而非一出現狀況就立即進行手術治療。」醫師丘子杰表示,目前進行手術置換人工水晶體仍是主要治療白內障方式,手術前的檢查和溝通非常重要,要看病患的生活需要來決定選擇單焦點或多焦點水晶體。
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